Prueba

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El genotipo individual influye en la efectividad de la vacuna experimental contra el VIH

Un estudio, publicado en Journal of Clinical Investigation, muestra que el genotipo de un individuo se correlaciona con su capacidad para desarrollar la inmunidad al VIH en respuesta a la vacunación. El estudio parte de las investigaciones realizadas sobre una vacuna aún en fase de ensayo, conocida como RV144, que reveló que la combinación de 2 vacunas protegía a algunos pacientes de la infección por VIH. En la prueba que se realizó con esta vacuna experimental, los resultados mostraron que los individuos que crearon anticuerpos que se unían a una región específica de la proteína de la envoltura del VIH tenían un menor riesgo de infección por VIH.

Sue Li y sus colaboradores del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson (Estados Unidos), secuenciaron los genes de los participantes a los que se les administró la vacuna RV144, que estaban involucrados en la producción de anticuerpos. Los autores de la investigación descubrieron variaciones del nucleótido único en genes que codifican receptores de anticuerpos, los cuales son importantes para la protección inmunológica. Los resultados mostraron que con las variantes específicas del gen FCGR2C la mayoría de los individuos se encontraban protegidos contra la infección del VIH después de la vacunación mientras una forma diferente de FCGR2C no estaba asociada con una protección.

En la actualidad, más de 40 millones de personas en el mundo viven con la enfermedad del VIH y la creación de una vacuna eficaz es un reto y a la vez una prioridad para los investigadores.

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Comité Independiente AntiSida

Un sistema de edición genómica erradica con éxito el VIH en células

Los científicos han probado el sistema de edición genómica en diferentes tipos celulares, que sirven de reservorio del virus del sida

El sistema de edición genética Crispr/Cas podría ser útil para eliminar el virus del sida VIH-1 del ADN de las personas que infecta. Un estudio que se publica hoy en PNAS, dirigido por Kamel Khalili, de la Universidad de Temple, en Filadelfia, ha empleado este sistema, originalmente un mecanismo de defensa bacteriano, para desarrollar un fragmento de ARN (gRNA, en inglés), que se dirige hacia una región genética del virus, conocida como LTR y que está presente en los extremos del genoma del VIH-1. Al actuar sobre esas zonas genómicas virales, el gRNA impide que el virus se integre en el ADN del hospedador.

Los científicos han probado la eficacia del sistema de edición genética como barrera preventiva de la infección por el VIH en varios tipos de células que suelen actuar como reservorios. El trabajo se ha desarrollado en microglía y macrófagos, así como en linfocitos T.

"Los linfocitos T y los monocitos son los principales tipos celulares infectados por el VIH-1, así que son los principales objetivos de esta tecnología", apunta Khalili, que también reconoce que el trabajo constituye una prueba de concepto, "la primera", de que es posible eliminar con éxito el virus del sida latente. Khalili es el director del Centro de Neurovirología y del Centro Integral NeuroAIDS de la Universidad de Temple.

El sistema aquí propuesto podría alcanzar la clínica si supera una serie de requisitos, como el conseguir diseñar un método que alcance cada célula infectada. Además, puesto que el VIH-1 es proclive a las mutaciones, se necesitaría un tratamiento individualizado para las secuencias únicas de cada paciente. "Estamos trabajando para diseñar estudios preclínicos. Queremos erradicar cada una de las copias del VIH-1 del paciente. Confío en que curaremos el sida, y creo que con esta tecnología podemos conseguirlo", afirma convencido.

Este trabajo coincide con la publicación, en The Lancet, de un informe, que se hace público también durante la Conferencia Internacional de Sida de Melbourne, que concluye que las nuevas infecciones por VIH han descendido en al menos un tercio desde que la epidemia registró su pico; también han bajado un 3,7 por ciento las muertes por tuberculosis entre 2000 y 2013, y los fallecimientos por malaria en África subsahariana descendieron un 31,5 por ciento la pasada década.

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Comité Independiente AntiSida

Tratar al paciente con VIH, beneficio para todos

Las nuevas guías clínicas recomiendan la TAR también por su efecto en las comorbilidades y en la transmisión.

Por Sonia Moreno Diario Médico 

Las últimas guías clínicas sobre el tratamiento antirretroviral en adultos infectados por el VIH -revisadas cada año por un panel de expertos de Gesida (grupo de estudio sobre VIH/Sida de la Sociedad Española de Microbiología Clínica) y el Plan Nacional del Sida- recomiendan instaurar la terapia en todos los pacientes con la infección.

Juan Berenguer, presidente de Gesida y uno de los artífices de las guías desde sus inicios, en 1996, indica a DM las razones por las que en las actuales se recoge esta recomendación, cuyo resumen telegráfico podría ser: por la recuperación inmunológica, las comorbilidades y el riesgo de transmisión.

"Las últimas guías americanas recogen la filosofía que siempre ha movido a nuestras guías de incluir cierta variedad de pautas para adaptarse a todo tipo de pacientes"

"Tratar la infección por VIH evita el deterioro inmunológico, como sabemos. A largo plazo, la recuperación inmunológica va a depender del momento en que se ha iniciado el tratamiento, y es una razón muy importante, pero no la única: alcanzar la carga viral indetectable beneficia a un grupo amplio de pacientes, como aquellos que tienen edad avanzada o los que sufren patología cardiovascular, hepática, renal, neurocognitiva o tumores".

Y además, en la recomendación de generalizar el tratamiento "también pesa el hecho de que se reduce el riesgo de transmisión. Diversos estudios nos indican que cuando una persona con la infección presenta carga viral indetectable se reducen las probabilidades de transmitir el virus prácticamente a cero, dicho con las reservas propias del ámbito médico. Pero así se ha visto en mujeres con la infección gestantes, así como en parejas heterosexuales y homosexuales".

"Otra razón que sostiene el inicio de un tratamiento precoz en el paciente con VIH es que las actuales terapias son mucho más eficaces, más fáciles de tomar y menos tóxicas"

La recomendación de iniciar la terapia antirretroviral (TAR), independientemente del momento del diagnóstico, coincide con las guías clínicas de las sociedades científicas estadounidenses, que se acaban se publicar hace unas semanas, y que llevan defendiendo esa idea desde hace tiempo.

Sin embargo, las guías americanas hacen suya ahora una filosofía que siempre ha movido las recomendaciones clínicas propuestas por Gesida, según destaca Berenguer. "Las guías americanas han sido tradicionalmente más reduccionistas que las españolas, en el sentido de que se ceñían a las pautas que obtenían mejores resultados en los ensayos clínicos. Nosotros, en cambio, recomendamos una serie de terapias preferentes, pero incluimos otras alternativas. Pensamos que la variedad es útil para el clínico, que así dispone de más opciones terapéuticas: no es lo mismo tratar a una mujer embarazada, a una que quiere tener un niño, a un paciente mayor con problemas crónicos o a un joven. Es importante incluir cierta variedad de pautas para poder adaptarse a todos los pacientes".

Las guías españolas son un compendio de recomendaciones en diferentes circunstancias clínicas. Incluyen cambios de tratamiento motivados por fracaso terapéutico o bien para aumentar la simplificación y comodidad del régimen. También se hace énfasis en los factores que condicionan que el TAR resulte eficaz, como la adherencia, los efectos adversos y las interacciones farmacológicas. Por supuesto, contempla situaciones especiales -infección aguda, por el VIH-2, embarazo- así como el manejo en la comorbilidad.

"Desde hace años, editamos, en paralelo a las guías, un documento de estudio de coste-eficacia de la TAR, realizado por expertos en farmacoeconomía ajenos a Gesida". El objetivo es asegurar que la inversión terapéutica sea la adecuada, en un momento de grandes ajustes. Igualmente, urge alcanzar ese objetivo en la introducción de los nuevos fármacos para el virus de la hepatitis C -la coinfección más común del VIH en España-, que son esenciales en cierto grupo de pacientes.

Comité Independiente AntiSida

Diagnóstico precoz del VIH, meta posible en las clínicas de ITS

Los centros monográficos tienen las tasas de detección tardía más bajas. El diagnóstico temprano beneficia al paciente y a la comunidad.

Sonia Moreno 

 Madrid.

El diagnóstico precoz de la infección por el virus del sida -cuantificado en al menos 500 linfocitos T CD4 por milímetro cúbico de sangre- se consigue con más probabilidad en dispositivos asistenciales monográficos que en centros de salud y hospitales convencionales.

Así, en Madrid, el Centro Sanitario Sandoval, clínica monográfica, ambulatoria, sobre infecciones de transmisión sexual (ITS), presenta una tasa del 6 por ciento de diagnósticos del VIH en la enfermedad avanzada (por debajo de los 200 CD4/mm3); algo más alta, el 9,8 por ciento, es la que se registra en el grupo Epi-VIH, que aglutina a una veintena de centros de ITS y diagnóstico de VIH de toda España, pero ambas son claramente inferiores al 28 por ciento que arroja el Sistema de información sobre nuevos diagnósticos de VIH (Sinivih), donde se encuentran los centros sanitarios normalizados. Se refrenda así que los centros no convencionales, donde el acceso es libre y gratuito, tienen más éxito en la detección precoz del VIH, al que aún persigue cierto estigma.

Jorge del Romero, coordinador del Centro Sandoval y fundador de la Plataforma de VIH en España, ha recordado que potenciar el diagnóstico precoz no sólo implica beneficios directos para el paciente -su sistema inmunológico se halla en mejores condiciones para recibir la terapia antirretroviral (TAR)-, sino que también redunda en la salud pública, pues está demostrado que se reduce la transmisión del virus.

De hecho, el Centro Sandoval, que cuenta con la única cohorte europea de parejas heterosexuales serodiscordantes al VIH, fue uno de los primeros en probar que la TAR es eficaz en la prevención de la transmisión sexual entre estos individuos.

El grupo que dirige Del Romero también colabora con el estudio europeo Partner, cuyos datos preliminares se han presentado en el último CROI, donde se observa esta vez en parejas homosexuales serodiscordantes ese efecto preventivo. Además, en el próximo congreso europeo de enfermedades infecciosas, en Barcelona, estos investigadores plantearán que el objetivo del diagnóstico precoz en VIH es alcanzable. Para ello, hay que informar a la población general y a la comunidad médica para que no bajen la guardia.

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Comite Independiente AntiSida

Las vacunas contra el VIH tienen que considerar varias respuestas inmunes

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Un artículo realizado por los principales investigadores del VIH del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EEUU resume los descubrimientos que se han hecho hasta ahora y valoran las consideraciones para futuras investigaciones en vacunas.

Diario Médico Madrid 

 En un artículo sobre nuevas perspectivas publicado en Science, los investigadores del VIH del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EEUU resumen los descubrimientos que se han hecho hasta ahora y valoran las consideraciones para futuras investigaciones en vacunas contra el VIH.

Entre 2005 y 2013, se han probado las vacunas experimentales contra el VIH basadas en el adenovirus recombinante tipo 5 (rAd5) en tres ensayos clínicos diferentes. Dos de esos estudios, llamados Step y Phambili, se realizaron con la misma vacuna. Ninguno de los estudios mostró eficacia contra la infección por VIH; sin embargo, sugirieron un aumento del riesgo de la adquisición de la infección entre los hombres vacunados que participaron en el estudio.

Basándose en análisis posteriores, los autores sugieren que las vacunas basadas en rAd5 probadas pueden haber aumentado la susceptibilidad de infección al activar las células T CD4+ durante largos periodos de tiempo, por lo que son inefectivas o limitadas a la hora de proteger de la infección por VIH.

Según los autores, dada la falta de eficacia demostrada por estas vacunas y el potencial aumento del riesgo de infección, el desarrollo de vacunas utilizando vectores rAd5 es inapropiado. De esta forma, los investigadores que quieran perfeccionar estas vacunas utilizando adenovirus, u otras con sistemas de liberación distintos, deben encontrar el equilibrio entre las potenciales respuestas contra el VIH y sus beneficios contra el riesgo inducido por la vacuna de la posibilidad de infección, debido al aumento de la activación de las células T CD4+.

Además, el campo de investigación se beneficiaría de la clarificación del papel que tienen los vectores de las vacunas en la efectividad de la misma. También es necesario identificar los biomarcadores en los primates no humanos que indican el aumento del riesgo de infección y, por último, desarrollar un mejor conocimiento de las respuestas de la mucosa del sistema inmune a la vacunación contra el VIH, explican los autores.

Comité Independiente AntiSida

El sexo casual puede causar mala salud mental e incluso conducir a pensamientos suicidas

Investigación entre adolescentes.

Los adolescentes con síntomas de mala salud mental están más propensos a tener relaciones sexuales ocasionales. Y estas mismas personas están más propensas a considerar seriamente el suicidio posteriormente en la vida.

Se trata de un espiral, en que la mala salud mental lleva al sexo casual y a su vez, conduce a mayor deterioro de la salud mental y eventualmente a pensamientos suicidas. 

EL ESTUDIO

Los investigadores entrevistaron a unas 10.000 personas y encontraron que los adolescentes con síntomas de mala salud mental eran más propensos a involucrarse en relaciones sexuales ocasionales.

Jóvenes de 80 escuelas primarias estadounidenses y 52 escuelas medias fueron entrevistados cuando se encontraban en los grados siete a doce y luego otra vez cuando tenían de 18 a 26 años de edad.

Se les hicieron preguntas acerca de las relaciones, la depresión y otros indicadores de salud mental, y pensamientos suicidas.

Veintinueve por ciento de los sujetos dijeron que tenían experiencia de una relación sexual casual, que se definieron como “sólo tener relaciones sexuales” con alguien en lugar de citas.

Esto incluyó un 33 por ciento de hombres y 24 por ciento de las mujeres.

EL NEXO ENTRE SEXO CASUAL Y SALUD MENTAL 

La Dra. Sara Sandberg-Thoma, de la Universidad Estatal de Ohio y autor principal del estudio, dijo:

Varios estudios han encontrado una relación entre la mala salud mental y el sexo casual, pero la naturaleza de esta asociación ha sido poco clara.

Siempre ha habido una pregunta sobre cuál es la causa y cuál el efecto. 

Este estudio proporciona evidencia de que la mala salud mental puede conducir a relaciones sexuales ocasionales, pero también que el sexo casual lleva a descensos adicionales en la salud mental.

 LOS RESULTADOS 

El sexo casual puede causar mala salud mental y puede incluso conducir a pensamientos de suicidio, sugiere el estudio reciente.

Estas mismas personas eran más propensas a considerar seriamente el suicidio más tarde en la vida, según el estudio.

Los investigadores dijeron: ‘Este estudio proporciona evidencia de que el sexo casual conduce a un deterioro de la salud mental”Los investigadores encontraron que cada relación sexual ocasional adicional aumenta las probabilidades de pensamientos suicidas en un 18 por ciento. 

EL DOBLE RASERO SOCIAL

Los investigadores analizaron cómo la sociedad considera que es correcto que los hombres tengan relaciones sexuales ocasionales, pero no las mujeres

El vínculo entre el sexo casual y la salud mental se encontró que era el mismo para hombres y mujeres, según el estudio publicado en el Journal of Sex Research. 

La Dra. Claire Kamp Dush, profesora de Ciencias Humanas de la Universidad Estatal de Ohio, dijo: 

Eso fue inesperado, porque todavía hay este doble estándar sexual en la sociedad que dice que está bien que los hombres tengan relaciones sexuales ocasionales, pero no está bien para las mujeres.

Pero estos resultados sugieren que la mala salud mental y el sexo casual están vinculados, tanto si eres un hombre o una mujer. 

DUDAS RESPECTO AL VÍNCULO DE LA DEPRESIÓN Y EL SEXO CASUAL 

Sin embargo, también encontraron que aunque las relaciones sexuales ocasionales se relacionana con pensamientos suicidas, no tenían efecto sobre los síntomas depresivos. 

Se piensa que esto puede ser porque los síntomas depresivos fluctúan durante la adolescencia y es difícil de capturar una lectura precisa cuando sólo se mide dos veces.

El hecho de que una persona no indique los síntomas depresivos en una encuesta no siempre es prueba de que él o ella está bien, dijo la Dra. Kamp Dush. 

Tenemos que buscar múltiples indicadores de salud mental, incluidos los pensamientos suicidas.

El objetivo debe ser identificar a los adolescentes que luchan con problemas de salud mental, para que podamos intervenir a tiempo antes de que se involucran en relaciones sexuales ocasionales, dijo Sandberg-Thoma. 

La edad adulta es un momento en que la gente comienza a aprender como desarrollar relaciones satisfactorias e íntimas a largo plazo, dijo la doctora Kamp Dush.

Fuentes: Daily Mail, Signos de estos Tiempos 

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Comite Independiente AntiSida

Los adultos tienen miedo a educar

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CONSTANZA MIRIANO

Entrevista de Peter Vernizzi Constanta Miriano de La Filial

"En el origen de la propuesta inglesa para bajara a la edad de 15 años la" edad de consentimiento , es decir, la edad en que un adolescente es considerado con plena capacidad de consentimiento con respecto a cualquier actividad sexual, hay un deseo de aliviar a los padres del problema de la educación ". Costanza Miriano, periodista y autora de los libros "Cásate y sé sumisa" y "Cásate y muere por ella." El objetivo de la propuesta británica es reducir de 16 a 15 años la edad a la que un adolescente puede recibir información sobre la anticoncepción y el aborto. Pero, de hecho, el límite de 16 años hasta ahora, al menos en teoría, había desalentado la participación sexual de menores de edad por debajo de esta edad. La idea surgió de una entrevista del profesor John Ashton, Decano de la Facultad de Salud Pública, y por el momento el primer ministro David Cameron dijo que se oponía.

La propuesta de rebajar la edad por debajo del cual los actos sexuales se consideran normales, parte de un cambio que ya se está produciendo en la sociedad o se pretende provocarlo?

El cambio que está teniendo lugar ya existe, porque vivimos en una sociedad donde los niños son pansexualista hiper-estimulado incluso a una edad muy temprana. Pero lo alarmante, sin embargo, es sobre todo la ausencia de los adultos. Su objetivo no es educar y mostrar la posibilidad de una mayor belleza, sino la precaución de evitar consecuencias "negativas" que son los embarazos no deseados o enfermedades. Es mucho más fácil  ilustrar las técnicas de la anticoncepción y el aborto, en lugar de educar en el verdadero significado de la sexualidad. La propuesta del profesor Ashton por lo tanto, es una forma de desconectar y autojustificar su conducta equivocada. Originalmente hay una ausencia del sentido de lo que estos adultos viven  en primera persona.

En términos que hablan de una ausencia de sentido?

Para muchas personas, la sexualidad, con la separación de la concepción y la relación con la vida, ya no tiene ningún significado. Estos adultos no pueden enseñar la sensación de que  lo que ellos no han descubierto

En resumen, el verdadero problema no son los adolescentes sino sus padres?

Sí, hasta el punto de que el objetivo final de esta propuesta es aliviar los adultos del problema de la educación. No ofrece amor en la educación de estos 15 años, solo se desea ofrecerles unas  técnicas. Falta una vez más la autoridad y la credibilidad de los adultos.

Incluso en Italia se han producido varias señales de alarma como el fenómeno de“baby-squillo” y de las “ragazze-doccia” ¿Qué piensa usted?

Incluso en este caso, el problema incluso antes de que los chicos son sus padres. En la clase de mi hijo, que tiene 13 años, llevó a cabo una conferencia sobre el uso de condones. Llamé a la intervención de los otros padres, pero nadie ha encontrado nada que decir en realidad estaban más que dispuestos a delegar la tarea de la educación en la escuela.

¿Por qué se han dado estas lecciones?

El marco legal que lo ha permitido son las directrices del Ministerio para la difusión de la teoría de género, que se basa en una teoría ilustrada con precisión como si fuera una ciencia. Sin embargo, no fueron sometidos a ningún tipo de votación y usted está pensando para manejarlos. Así como es fundamental respetar a los no creyentes que no deseen que sus hijos participen en las clases de religión, por lo que los padres creyentes también tienen derechos.

El problema no es solo de Inglaterra, entonces?

Por supuesto que no. No es justo que los padres están "despojados" de la tarea educativa sin siquiera preguntar su consentimiento.

Esa idea se hace lugar a la controversia que acompañó la publicación del libro "Cásate y sé sumisa" en español?

En el fondo está el hecho de que ninguno de los que se han quejado, según han admitido,  había leído el libro. Lo más preocupante era la palabra "sumisión". Ciertamente, hay una fuerte resistencia cultural a todo lo que va en contra de la libre determinación y la libertad, sin restricciones. Entiendo la reacción de los que tienen nuestra cultura, no los insultos y agresiones.

Fue sólo un malentendido o una diferencia de fondo cultural?

El punto central de mi libro es que la dulzura y suavidad puede ayudar a parejas a salir de la lógica de la dominación, que parece tener éxito en las relaciones. Tienes que salir de la lógica del poder, o en el mejor caso de la negociación entre las dos potencias que chocan. Salir de esta lógica y entrar en la acogimiento,  la dulzura y la mansedumbre pueden promover el progreso que no es un regreso al pasado, sino una maduración y un paso adelante para las parejas y para las personas. Por tanto, creo que esto no era solo una mala interpretación de la palabra, sino una manera completamente diferente de concebir la relación.

fonte: Ilsussidiario.net

Leído en  costanzamiriano.com 

Traducido por este site.

Comite Independiente AntiSida

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